Лимфедема (лимфостаз) - отек, как правило, в руках или ногах, возникающий из-за застоя лимфы в лимфатической системе. Считается, что примерно одна треть женщин, которые подвергаются подмышечной лимфодиссекции (удаление лимфатических узлов) во время лечения рака молочной железы будет иметь лимфостаз. Раннее выявление и лечение лимфостаза помогает обеспечить быстрые и лучшие результаты, но даже позднее лечение, во время хронической стадии заболевания, все еще может помочь.
Чтобы определить, если у вас есть лимфедема, проконсультируйтесь с вашим врачом или физиотерапевтом немедленно, если вы обнаружили отек в одной из конечностей и у вас:
- Есть рак или вы проходили лечение рака;
- Есть болезни сердца, почек, печени.
Что такое лимфостаз?
Лимфатическая система собирает лимфу (лишнюю жидкость, белки и другие вещества) из тканей тела и несет их обратно в кровоток. Лимфа, проходя через лимфатические сосуды и лимфатические узлы, очищается. Отек может произойти, когда количество жидкости увеличивается в тканях тела.
Лимфостаз происходит, когда нормальный дренаж жидкости нарушается блокадой или удалением лимфатических узлов в области паха или подмышками. Лимфостаз может быть наследственным заболеванием, но это чаще всего результат засорения и блокировки лимфатических сосудов, вызванных инфекцией, раком, рубцеванием ткани при лучевой терапии или хирургическим удалением лимфатических узлов.
Существуют определенные риски возникновения заболевания:
- При хирургическом удалении лимфатических узлов в подмышечной, паховой, или тазовой областях;
- При лучевой терапии в подмышечной, паховой областях, а также в районе таза и шеи;
- При рубцевании ткани в лимфатических путях, вызванном операцией или лучевой терапией;
- При раке, который распространился на лимфатические узлы в области шеи, груди, подмышек, таза и живота;
- Если есть опухоль в области таза, живота, груди и в любом другом месте, что оказывают давление на лимфатические сосуды, тем самым блокируя отток лимфы;
- Есть воспаление рук или ног после операции.
Кроме того, усугубить все эти факторы могут возраст, неправильное питание, избыточный вес.
Признаки и симптомы:
- Отек в руке, ноге, плече или груди;
- Кожа, в пострадавшем районе более грубая, утолщенная;
- Боль или чувство тяжести в руке или ноге;
- Слабость в руке или ноге;
- Неспособность двигать определенные суставы, такие как запястье или лодыжка так как обычно;
- Если нажать пальцем на кожу, то требуется время, чтобы след от него разгладился;
- Одежда, кольца, браслеты, или обувь вдруг стали слишком тесны;
- Повторные инфекции в руке или ноге;
- Боль в суставах;
- Сложность делать свою повседневную работу.
Если у вас есть лихорадка и озноб, и ваша конечность стала красной, опухшей или болезненной, теплее на ощупь, вы можете иметь инфекцию.
Как диагностируется лимфостаз?
Врачом проводится тщательный медицинский осмотр, который включает следующую информацию:
- Ваш фактический вес по сравнению с идеальным весом,
- Измерения рук и ног,
- Опрос и изучение истории болезней.
Лечение
На ранних стадиях заболевания, когда отек мягкий, им можно управляться с помощью компрессионного трикотажа и физических упражнений. При сильному набухании, используют
лечение лимфостаза под названием "полная противозастойная терапия". Первый шаг часто включает в себя ручной лимфодренаж, который помогает улучшить поток лимфы из руки или ноги. А после используется бандажирование, которое помогает уменьшить отек.
Ваш врач будет внимательно следить за размером конечности на протяжении всего сеанса лечения. После того, как конечность уменьшилась до нужного размера, ваш физиотерапевт поможет вам начать уход за собой:
- Для вас разработают безопасную и разумную программу физических упражнений;
- Вам придется сменить гардероб, выбрав легкую, не сжимающую одежду и обувь из натуральных материалов;
- Вам составят правильный рацион, чтобы уменьшить накопление жидкости в тканях;
- Научат уходу за кожей, чтобы уменьшить риск инфекции.
Можно ли избежать развития лимфостаза?
Некоторые риски, такие как лечение рака, не могут быть предотвращены. Если вы имели лучевую терапию, или ваши лимфатические узлы были удалены, вы должны научится управлять рисками, чтобы попробовать избежать лимфостаза. К сожалению, никто не может дать гарантию, что заболевание не начнется.
Делайте физические упражнения дома, чтобы улучшить ваше общее состояние и избежать увеличения веса.
Избегайте напряжения конечности со стороны операции, это поможет вам снизить риск развития лимфедемы или инфекции.
Периодически оценивайте размер конечности и, если есть увеличение, обратитесь к врачу для раннего вмешательства, чтобы предотвратить набухание.
Соблюдайте гигиену и правильно ухаживайте за кожей.
Плохой дренаж лимфатической системы может сделать ваш руку или ногу более восприимчивыми к инфекции, и даже небольшая инфекция может привести к серьезным последствиям. Вы можете помочь предотвратить лимфостаз, избегая порезов и ссадин, уколов иглой, ожогов и укусов насекомых на пораженной конечности.
По материалам сайта lymphedema.ru