Эффективность бромгексина подтверждена медицинской практикой очень давно – задолго до того, как «золотым стандартом» качества была признана доказательная медицина, поэтому данное лекарственное средство относится к безрецептурным.
Современный фармакологический рынок предлагает покупателям несколько коммерческих названий этого препарата:
- Амброксол.
- Лазолван.
- Амбробене.
- Бромгексин Берлин-Хеми.
Во всех перечисленных выше лечебных средствах реализующее клинический эффект вещество - это бромгексина гидрохлорид. Отличается только страна-производитель и стоимость. Даже эффективность у них сравнительно идентичная (редкое исключение, когда препарат отечественного производства по качеству не уступает импортному).
На сегодняшний день Бромгексин представлен в нескольких лекарственных формах:
- Таблетки (есть для детей и для взрослых, отличается дозировка).
- Сироп (точно также, предлагается детский и взрослый вариант).
- Раствор для ингаляций (в этой форме представлен только импортные Лазолван и Амбробене).
Выбирать лекарственную форму стоит отталкиваясь от возраста и состояния пациента – по эффективности они не отличаются.
Механизм действия. Нюансы реализации эффекта.
В каких случаях рекомендуется принимать Бромгексин?
Принятый внутрь препарат реализует выраженное секретолитическое и секретомоторное воздействие на слизистую бронхиального тракта. Соответственно, в результате реализации этого эффекта значительно возрастает интенсивность выделения секрета слизистой бронхов, уменьшается показатель вязкости и повышается мукоцилиарная активность. Все эти факторы в совокупности способствуют ускорению экскреции выделений через респираторный тракт.
Обратите внимание на то, что эффективность Бромгексина отмечается только при сухом кашле. Соответственно, есть смысл использовать его (как и все остальные муколитики) в первые дни манифеста заболевания. Если же у больного и так отходит в больших количествах мокрота, то нет никакого смысла усиливать мукоцилиарный эффект – с большой вероятностью это может привести к синдрому «затопления» бронхиального дерева мокротой, и ухудшит состояние пациента.
К патологиям (заболеваниям), при которых рекомендуется принимать бромгексин, относят инфекции верхних, нижних и средних отделов дыхательного тракта (воспаления бронхов, гортани, трахеи, пневмонии). Обратите внимание на то, что даже при самой легкой вирусной инфекции, Бромгексин используется только в комплексной терапии, потому как он не воздействует непосредственно на микроорганизм, который стал причиной манифеста респираторной патологии. Это лекарственное средство только облегчает состояние больного, помогая выводить мокроту.
Доза и кратность приема
Бромгексин пить нужно только после приема пищи, обильно запивая водой – это правило актуально и в случае с таблетками, и в случае с приемом сиропа.
Взрослые пациенты (после 14 лет) принимают по 1-2 т трижды на дню. В перерасчете на действующее вещество это составляет 24-48 мг / сут.
Дети от 6 до 14 лет и больные, вес которых не превышает 50 кг: показан прием по 8 мг (1 таб.) 3 раза в сутки. В пересчете на действующее вещество - 24 мг / сут.
Сироп у детей принимается в дозе от 2,5 до 10 мл 1 р.д. – рассчитывается по массе тела, шкала градации прилагается с инструкцией.
Курсовая продолжительность определяется исключительно в индивидуальном порядке – в зависимости от тяжести состояния больного, наличия сопутствующих патологий и пьющихся параллельно с Бромгексином препаратов.
При наличии у пациента в анамнезе ренальной патологии или других тяжелых соматических заболеваний, дозировку следует пересмотреть – в идеале вместе с профильным специалистом.
С какими препаратами в комбинации можно принимать бромгексин?
Чаще всего, Бромгексин используется вместе с антибактериальными средствами– лекарство потенцирует их эффект. Можно сочетать с другими противокашлевыми препаратами, которые не оказывают муколитический эффект, а расширяют просвет бронха (Инспирон, например).